Endodontiya

Asosiy ma'lumotlar tish tuzilishi haqida

Ildiz kanallari endodontiyasining nuanslarini tushunish uchun odamning tishlari qanday tuzilganligini tushunish muhimdir. Ularda to'rtta asosiy qism mavjud:

• Toj-biz ko'rgan qism. U tish go'shti ustida chiqadi va ovqatni tishlash yoki chaynash uchun javobgardir.
• Ildizlar-suyak to'qimasidan hosil bo'lgan jag'ning alveolyar jarayonining teshiklarida joylashgan. Ularda biriktiruvchi to'qima ligamentlari yordamida ushlab turiladi. Old tishlarning bitta ildizi bor, premolarlarda — bitta yoki ikkita, molarlarda (chaynash tishlari)-uchta, kamdan — kam hollarda to'rtta.
• Ildiz kanallari-bu toj qismidan boshlanib, ildizlarning yuqori qismigacha davom etadigan kichik bo'shliqlar. Ularda pulpa mavjud-tish to'qimalarini oziqlantirish va stimullarga sezgirlik uchun javob beradigan qon tomirlari va nervlarning to'planishi.
• Bo'yin-bu toj qismi ildizlarga o'tadigan joy. Tish go'shti qirrasi tishlarning bo'yniga to'g'ri keladi.

Tashqi tomondan tishlar emal bilan qoplangan — noorganik elementlardan tashkil topgan qattiq to'qima. Dentin emal ostida yotadi, u yuqori kuchga ega va asab tugunlari o'tadigan ko'plab kanallar bilan teshilgan. Tishlarning ildizlari tsement bilan qoplangan. Tish ichida pulpa joylashgan bo'shliq mavjud.

Uzoq muddatli karies bilan buzilish asta-sekin emalni qoplaydi, so'ngra dentinga o'tadi. Agar davolanish o'z vaqtida amalga oshirilmasa, patologik jarayon tish bo'shlig'iga etib boradi va pulpada yallig'lanish boshlanadi, bu "pulpit"deb ataladi. Bu o'tkir tish og'rig'i bilan birga keladi va uni boshqarish uchun ko'p hollarda endodontik davolanishni talab qiladi.

Endodontiya nima

Tish endodontiyasi-bu stomatologiyaning ildiz kanallarini davolashni o'z ichiga olgan bo'limi. Endodontik davolash tishlarni olib tashlash protsedurasiga murojaat qilmasdan saqlashga yordam beradi. Va endodontiya yordamida, agar u atrofdagi to'qimalarga tarqalib ketgan bo'lsa, ildiz kanalining o'zida ham, tashqarisida ham yallig'lanishni engish mumkin. Tish shifokorining vazifasi ildiz kanallariga kirishni ta'minlash uchun tish bo'shlig'ini ehtiyotkorlik bilan ochish, ta'sirlangan tish pulpasini olib tashlash, kanal devorlarini maxsus asboblar bilan davolash, antiseptik eritmalar bilan yuvish va keyin germetik muhrlashdir.

Ildiz kanalini davolash stomatologiyada murakkab protseduralardan biridir. Bu shifokordan maxsus mahorat va aniqlikni talab qiladi. Ildiz kanallarini davolash tor ixtisoslashgan tish shifokori-endodontist tomonidan amalga oshiriladi. U hatto eng murakkab kanallarni ham aniq boshqarish uchun zarur bo'lgan ko'nikmalarga ega.

Davolash paytida shifokor:

• kanalni antiseptik vositalar bilan davolash;
• kanallarni kengaytiradi, har birining uzunligini maxsus qurilma — apexlokator bilan o'lchaydi (bu ildizning yuqori qismiga aniq to'ldirish uchun kerak);
• kanalni plomba moddasi bilan to'ldiradi (Gutta-percha, maxsus pasta);
• to'ldirish sifatini nazorat qilish uchun rentgen nurlari olinadi.

Endodontik terapiya og'riqsiz, behushlik ostida amalga oshiriladi. Kanallarni qayta ishlash va to'ldirish vaqti o'rtacha 40-60 daqiqa.

Qanday hollarda ildiz kanallarini endodontik davolash kerak

Ildiz kanalini endodontik davolash uchun batafsil ko'rsatmalar ro'yxati.

• Pulpit-bu tish pulpasida paydo bo'ladigan yallig'lanish jarayoni. Pulpit o'tkir yoki surunkali bo'lishi mumkin va yallig'langan to'qimalarni olib tashlash va infektsiya tarqalishining oldini olish uchun endodontik terapiyani talab qiladi.
• Periodontit-periodontiumning yallig'lanishi-tishni alveolyar rozetkada ushlab turadigan to'qimalar. Periodontit pulpadan infektsiyaning natijasi bo'lishi mumkin va bunday hollarda endodontik davolash infektsiya manbasini yo'q qilishga va tish atrofidagi to'qimalarning sog'lig'ini tiklashga yordam beradi.
• Granulomalar va kistalar-bu massalar surunkali yallig'lanish natijasida tish ildizida paydo bo'lishi mumkin. Granulomalar va kistalarni olib tashlash uchun endodontik davolash zarur, bu tish atrofidagi to'qimalarning keyingi parchalanishini oldini oladi.
• Tojlarni o'rnatish - ba'zi hollarda toj yoki ko'prik bilan tiklanadigan tish protezga tayyorlash va strukturaning mustahkamligini ta'minlash uchun oldindan endodontik davolanishni talab qiladi. Bu ildiz kanallarini davolashning mutlaq ko'rsatkichi emas, ko'pincha tojni "tirik" tishga oldindan depulpatsiya qilmasdan o'rnatishingiz mumkin.
• Qayta davolash — agar oldingi ildiz kanalini davolash yomon bajarilgan bo'lsa yoki infektsiyaning qaytalanishi sodir bo'lsa, takroriy endodontik aralashuv talab etiladi.
• Kanaldagi asbob qoldiqlari - ba'zi hollarda, ildiz kanalini mexanik ishlov berish paytida asbob uzilib qoladi. Ba'zida bu boshqa sababga ko'ra rentgen nurlari paytida tasodifiy topilmaga aylanadi va ba'zida bunday qoldiqlar yallig'lanishni keltirib chiqarishi mumkin. Ularni olish uchun mikroskop ostida takroriy endodontik davolash kerak.

Agar tish juda vayron bo'lsa va uni tiklash mumkin bo'lmasa, ildiz kanallarini davolash amalga oshirilmaydi. Bunday holda, olib tashlash amalga oshiriladi va bemor bilan implantatsiya protsedurasi ehtimoli masalasi muhokama qilinadi

Endodontik davolanishdan oldin diagnostika usullari

Endodontik davolanishni boshlashdan oldin, to'liq tashxis qo'yish muhimdir. Bu nafaqat mavjud muammolarni aniqlash uchun, balki muvaffaqiyatli natija ehtimolini sezilarli darajada oshiradigan vakolatli davolash rejasini tuzish uchun ham zarurdir. Keling, endodontist stomatologlar foydalanadigan diagnostika usullarini batafsil ko'rib chiqaylik.

• Kattalashtirish ostida vizual tekshirish-durbin yoki mikroskopdan foydalanish endodontist shifokorga tishni batafsil ko'rib chiqishga imkon beradi. Bu anatomik xususiyatlarni, yoriqlar yoki kariesning mavjudligini, shuningdek tish atrofidagi to'qimalarning holatini o'rganadi.
• Kompyuter tomografiyasi-KT endodontist stomatologga ildiz kanallarining tuzilishini o'rganish va tishning shikastlanish darajasini baholash imkonini beradigan aniq 3D tasvirlarni taqdim etadi. Shuningdek, ushbu tadqiqot ildizlarning yuqori qismida yallig'lanish jarayonlarini aniqlashga yordam beradi.
• Maqsadli rentgen-rasm-ildiz kanallarining holati va ularning anatomik xususiyatlari haqida ma'lumot beradi.

Ushbu diagnostika usullari shifokorga tishning holati to'g'risida to'liq tasavvurga ega bo'lish va muvaffaqiyatli natijaga erishish uchun muhim bo'lgan davolash rejasini ishlab chiqish imkonini beradi. To'g'ri tashxis yuqori sifatli endodontik davolanishning asosidir.

Endodontik davolash bosqichlari

Tishni endodontik davolash bir necha bosqichlarni o'z ichiga oladi. Ularning har biri o'ta aniqlik va ehtiyotkorlik bilan, maxsus texnikada amalga oshiriladi, bu sizga muvaffaqiyatli natijani kafolatlashga imkon beradi.

• Cofferdam — cofferdam qoplamasi-bu tishga qo'llaniladigan maxsus lateks yoki silikon yupqa sharf. Bu davolash uchun steril sharoitlarni yaratib, davolangan hududni tupurik va tashqi ifloslanishdan ajratishga yordam beradi. Bu infektsiya xavfini kamaytiradi va tish shifokori uchun ish joyining ko'rinishini yaxshilaydi. Va bu bemor uchun ham qulaydir, chunki davolanish paytida suv va antiseptik eritmalar og'iz bo'shlig'iga kirmaydi.
• Anesteziya - endodontik davolanish paytida barcha manipulyatsiyalar lokal behushlik ostida amalga oshiriladi. Bu og'riqning yo'qligini kafolatlaydi va bemor uchun protsedurani iloji boricha qulay qiladi. Tish shifokori og'riqni yo'qotishning eng yaxshi darajasini ta'minlash uchun anestezikani diqqat bilan tanlaydi.
• Kariyes to'qimalarini olib tashlash va ildiz kanallariga kirishni ochish — ushbu bosqichda tish shifokori tishlarning kariesidan ta'sirlangan tish to'qimalarini olib tashlaydi va ildiz kanallariga kirishni yaratadi. Buning uchun u tish bo'shlig'ini yaxshilab tozalashga va uni keyingi manipulyatsiyalarga tayyorlashga imkon beradigan maxsus tish asboblaridan foydalanadi.
• Kanallarni maxsus vositalar bilan davolash — ildiz kanallari infektsiyalangan to'qimalarni olib tashlaydigan maxsus endodontik vositalar yordamida qayta ishlanadi. Davolash kanalning butun uzunligi bo'ylab, tepaga qadar amalga oshiriladi, shundan so'ng ildiz kanallari qolgan bakteriyalar va infektsiyalarni yo'q qilish uchun antiseptik eritmalar bilan yuviladi.
• Ildiz kanalining uzunligini o'lchash-apekslokator yordamida tish shifokori ishlov berish jarayonida ildiz kanalining uzunligini bir necha marta o'lchaydi: davolashda ishonchli muhrlanishni ta'minlash va qayta infektsiyani oldini olish uchun ildizning yuqori qismiga etib borish muhimdir.
• Kanalni to'ldirish-kanal vaqtincha macun yoki doimiy plomba moddasi bilan germetik ravishda to'ldiriladi. Agar keyingi davolanish zarur bo'lsa, vaqtinchalik plomba ishlatiladi, agar yakuniy davolash tugallangan bo'lsa, doimiy plomba ishlatiladi.
• Rentgen tekshiruvi-plomba tugagandan so'ng, bajarilgan ish sifatini nazorat qilish uchun rentgen tekshiruvi o'tkaziladi. Bu sizga tepaga plomba qo'yilishini va asoratlarni keltirib chiqaradigan bo'shliqlar yo'qligini tekshirishga imkon beradi.
• Plomba yoki tojni o'rnatish-yakuniy bosqich-plomba yoki tojni o'rnatish. Endodontik davolashda tojdan foydalanish tavsiya etiladi, chunki depulpatsiya qilingan tishlar ovqatlanish etishmasligi tufayli mo'rtlashadi. Tojni o'rnatish tishni yoriqlar va sinishlardan himoya qiladi, shuningdek uning funktsiyasi va estetikasini tiklaydi.

Endodontik davolanishning barcha bosqichlari kattalashtirish ostida amalga oshiriladi-buning uchun tish shifokori durbin yoki tish mikroskopidan foydalanadi. Buning yordamida u yalang'och ko'z bilan ko'rinmaydigan eng kichik o'zgarishlarni ko'rishi va aniqroq harakat qilishi mumkin.

Ildiz kanalini davolashdan keyingi tavsiyalar

Endodontik terapiyani tugatgandan so'ng, shifokor tish sog'lig'ini saqlashga yordam beradigan tavsiyalar beradi.

• Har kuni og'iz gigienasini saqlang. Tish shifokori maslahat beradigan pasta bilan kuniga ikki marta tishlaringizni yuving. Ko'pgina hollarda, bu blyashka olib tashlashga va tishlarning parchalanishini oldini olishga yordam beradi. Oziq-ovqat qoldiqlarini olib tashlash uchun ovqatdan keyin og'zingizni yuving. Tishlar orasidagi bo'shliqlarni tozalash uchun maxsus iplar yoki tishlararo cho'tkalardan foydalaning, chunki bu terapiyadan keyin ayniqsa muhimdir.
• Tish shifokoriga muntazam tashrif buyuring. Blyashka va toshni olib tashlash uchun buni yiliga ikki marta qilish tavsiya etiladi. Agar sizda tishlarning parchalanishiga moyil bo'lsangiz, bunday hollarda profilaktik tekshiruv uchun har 3-4 oyda bir marta tish shifokoriga murojaat qiling.
• Chekmang va uglevodlarga boy ovqatlarni cheklang. Chekish va shakarli ovqatlar tish sog'lig'iga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin, shuning uchun chekishni tashlash va shakar miqdori yuqori bo'lgan ovqatlarni cheklash kerak.
• Tish yukiga ehtiyot bo'ling. Yong'oq yoki muz kabi qattiq narsalarni chaynashdan qochib, tishlaringizni ortiqcha yuklamang. Vaqtinchalik materiallarga e'tibor bering, agar ular o'rnatilgan bo'lsa va ularga g'amxo'rlik qilish uchun tish shifokorining ko'rsatmalariga rioya qiling.

Ushbu ko'rsatmalarga rioya qilish orqali siz ildiz kanalini davolashdan keyin og'iz sog'lig'ini saqlab qolishingiz mumkin.