Protezlar

Nima uchun tishlarni protezlash kerak?

Tishlarning etishmasligi shunchaki kosmetik nuqson emas. Darhaqiqat, tishning yo'qolishi aniq estetik komponentdan tashqari ko'plab muammolarni keltirib chiqaradi.

Protezlarni tortib olishning bir necha sabablari:

• Chaynash funktsiyasi azoblanadi.
  Hatto bitta tish etishmayotgan bo'lsa ham, ovqatni chaynash noqulay bo'ladi.
• Diksiya o'zgaradi.
  Old tishlarning yo'qolishi talaffuzga ta'sir qilishi mumkin-nutq lispga aylanadi, ba'zi tovushlarni talaffuz qilish qiyinlashadi.
• Chaynash bosimi noto'g'ri taqsimlangan.
  Ongsiz ravishda, odam tishlari bo'lgan tomondan chaynashni boshlaydi. Natijada, ular yukning ko'payishiga olib keladi, bu esa toj qismini va tish go'shti kasalliklarini yo'q qilish xavfini oshiradi. Hatto bitta tishning yo'q qilinishi tufayli butun dentoalveolyar tizim azoblanadi. Tana bo'shliqlarni to'ldirishga intiladi, shuning uchun qo'shni tishlar nuqson tomon egiladi. Odamning ısırığı o'zgaradi, temporomandibulyar qo'shma ham azoblanadi. Qavslar yoki tekislagichlar yordamida uzoq muddatli ortodontik tuzatishni talab qiladigan nuqsonlar hosil bo'ladi.

Protezlarning turlari

Protezlashning bir nechta variantlari mavjud:

• Olinadigan protezlar.
  Bunday dizaynlar barcha tishlar yoki ularning aksariyati yo'qolganda qo'llaniladi. Olinadigan protezlar arzonroq, ammo uzoq vaqt davomida kiyilganda ularning ostidagi suyak atrofiyaga uchraydi, ya'ni to'liq chaynash yuki yo'qligi sababli hajmi kamayadi. Tuzilmalar to'liq bo'lishi mumkin, butun tish qatorini almashtiradi – ular tish go'shti, alveolyar jarayonlar va tanglayga (yuqori jag'da) tayanadi. Tishlarning qisman yo'qligi bilan tish go'shtini taqlid qiladigan yoydan, sun'iy tishlardan va mahkamlash uchun asboblardan (qisqichlar yoki maxsus qulflar) iborat bügel protezlari tayyorlanadi.
• Olinmaydigan protezlar.
  Ushbu guruhga tojlar va ko'priklar kiradi, ular tishlarga ham, implantlarga ham o'rnatiladi. Ular ularni mahkam ushlab turadigan maxsus tish tarkibiga, shuningdek vintlarga o'rnatiladi.

Alohida-alohida, shartli ravishda olinadigan protezlarni ajratish mumkin. Bular faqat tish shifokori olib tashlashi mumkin bo'lgan implantlarga asoslangan dizaynlardir. Endi tobora ko'proq stomatologlar protezlashning olinmaydigan turini afzal ko'rishmoqda-bunday dizaynlar chaynash bosimini teng ravishda taqsimlashga va tabassumning tabiiy go'zalligini tiklashga yordam beradi. Va ular bemorlar uchun ham qulayroqdir – protez joyidan chiqib ketishi yoki ovqat eyishda qiyinchiliklar paydo bo'lishidan xavotirlanishga hojat yo'q.

Keling, klinikamiz o'z bemorlariga taqdim etadigan mashhur protez turlarini batafsil ko'rib chiqaylik.

Tish tojlari

Toj-bu bemorning tabiiy tishini to'liq qoplaydigan qopqoqqa o'xshash protez. Bu protezlashning eng keng tarqalgan turi bo'lib, quyidagi holatlarda qo'llaniladi:

• Tishning toj qismini yo'q qilish yarmidan ko'proqdir.
• Kichik nuqsonlarni plomba bilan tiklash mumkin, ammo buzilish juda keng bo'lsa yoki katta bo'shliq paydo bo'lsa, bu usul mos emas: katta plomba etarli quvvatni ta'minlay olmaydi, yoriqlar paydo bo'lishi xavfi mavjud, natijada ko'pincha tishni olib tashlashga olib keladi.
• Chiplarning paydo bo'lishi, toj qismining sinishi.
• Jiddiy shikastlanganda, toj tishni mustahkamlashga va uning keyingi parchalanishini to'xtatishga yordam beradi.
• Kosmetik kamchiliklar.
• Oqartirilmaydigan rangning kuchli o'zgarishi yoki chaynash tishlarining toj qismining shakli o'zgarishi sun'iy tojlarni tayyorlash uchun ko'rsatkichdir.
• Sut tishlarini parchalanishdan himoya qilish.
• Tojlarni vaqtinchalik tishlarga ham qo'yish mumkin-bu ularni tishlash o'zgarishi boshlangunga qadar saqlashga yordam beradi, masalan, toj qismi karies tomonidan qattiq vayron bo'lganda.
• Ildiz kanalini davolashdan keyin tishlarni tiklash.
• Pulpa olib tashlangandan so'ng, qattiq tish to'qimalari vaqt o'tishi bilan mo'rtlashadi va ularni chiplar va yoriqlardan himoya qilish uchun toj qismi ko'pincha sun'iy toj bilan qoplanadi.

Tish tojlari bo'lishi mumkin vaqtinchalik va doimiy bo'ling. Vaqtinchalik plastikdan tayyorlanadi va doimiy tuzilish o'rnatilgunga qadar og'iz bo'shlig'iga o'rnatiladi. Ular tishlarni shikastlanishdan himoya qilishga va estetik ko'rinishni saqlashga yordam beradi, shunda bemor davolanish oxirigacha tishlarning yoqimsiz ko'rinishidan bezovtalanmaydi.

Sun'iy tojlar ular ishlab chiqarilgan materiallarda ham farqlanadi.

Metall-keramika tojlari

Bunday mahsulotlar nikel-xrom va Titanium qotishmalaridan tayyorlangan metall ramkaga ega. Yaqinda metall-keramika konstruktsiyalari mashhur edi-ular yaxshi estetika va kuchga ega, shuningdek arzon narxga ega. Keramika tojlarining afzalliklari va kamchiliklarini ko'rib chiqing.

Afzalliklari:

• yaxshi estetik fazilatlar;
• chaynash yuklariga bardosh bering;
• vaqt o'tishi bilan bo'yalmaydi;
• tavsiyalarga rioya qilgan holda uzoq xizmat muddati.

Kamchiliklari:

• qorong'i metall taglik porlashi mumkin, bu estetikaga ta'sir qiladi;
• keramika massasi parchalanishi xavfi ortadi, ayniqsa qattiq ovqat iste'mol qilganda;
• metall qotishmasiga allergiya rivojlanish ehtimoli bor;
• tish go'shti metall bilan doimiy aloqa qilishdan ko'k rangga aylanishi mumkin.

Bundan tashqari, sermahsul tojni o'rnatish uchun qattiq tish to'qimalarini chuqurroq burish kerak.

Metall-keramika tojlari qanday hollarda o'rnatiladi?

• Ko'prik protezlari ishlab chiqarilgan taqdirda.
• Implantlarda tishlarni protezlashda.

Bu chaynash tishlarini tiklash uchun mos bo'lgan protezning byudjet variantidir, ammo metall bo'lmagan tuzilmalar oldingi tishlar uchun afzaldir. Sermet tojlarining o'rtacha ishlash muddati 10 yil.

Metall bo'lmagan keramika

Seramika (butun keramika, metallsiz) tojlar ishonchli, bardoshli va estetik jihatdan yoqimli. Keramika kuchi jihatidan mahalliy tishlarning emaliga o'xshaydi, bundan tashqari u mukammal optik xususiyatlarga ega – material yaxshi ishlaydi va yorug'likni aks ettiradi, shuning uchun tojlar tabiiy ko'rinadi.

Metall bo'lmagan tuzilmalar shisha keramikadan, masalan, lityum disilikatdan tayyorlanadi. Eng mashhur vakillari IPS e. max va Empress. Ular SAPR/CAM texnologiyasidan foydalangan holda presslash yoki frezalash orqali yaratiladi, bu erda robotlashtirilgan uskunalar tojni qattiq keramika blokidan "tortib oladi".

Metallsiz keramika tarkibiga zirkonyum dioksidi ham kiradi. Bu qo'lda ishlov berish mumkin bo'lmagan eng bardoshli va estetik materialdir. U kompyuter simulyatsiyasi va SAPR/CAM frezeleme protsedurasi yordamida ortopedik konstruktsiyani ishlab chiqaradigan bo'sh bloklar shaklida taqdim etiladi. Mahsulotlar bardoshli, xizmat muddati 15 yildan ortiq, katta chaynash yuklariga bardosh bera oladi. Raqamli texnologiyalar tufayli tojlar tishlarga mahkam o'rnashadi, blyashka to'planishi mumkin bo'lgan mikrozazorlarsiz.

Butun keramika konstruktsiyalarining afzalliklari:

• Yuqori estetik fazilatlar: keramika tabiiy shaffoflik darajasiga ega va turli xil soyalarda mavjud, shuning uchun siz "haqiqiy" tishlardan umuman farq qilmaydigan eng tabiiy dizaynlarni yaratishingiz mumkin. Siz tojlarga chiqib ketish chetida engil shaffoflikni berishingiz va hatto haqiqiy tish emaliga o'xshab mikrorelef qilishingiz mumkin.
• Uzoq umr: keramika konstruktsiyalari eskirmaydi, qoraymaydi va vaqt o'tishi bilan bo'yalmaydi, 15-20 yil davom etadi.
• Hipoalerjenik: material biologik jihatdan tana to'qimalariga mos keladi, shuning uchun bemorda allergiya va noqulaylik tug'dirmaydi.
• Qattiq matolarni minimal qayta ishlash: seramika tojlari keramikadan yupqaroq, shuning uchun emalni 0,2-0,3 mm gacha minimal tayyorlash kerak.
• Yuqori quvvat: keramika tish emalining kuchi bilan bir xil, shuning uchun material old va chaynash tishlarida toj yasash uchun ishlatilishi mumkin.

Qattiq keramika konstruktsiyalarining kamchiliklari narxni o'z ichiga oladi-bu metall-keramika tojlariga qaraganda yuqori.

Ko'priklar

Ko'prik - bu etishmayotgan qo'shni tishlarning bir yoki ikkitasini tiklash variantidir. Ushbu dizayn bir-biriga bog'langan bir qator tojlarga o'xshaydi. Ularning eng chekkalari ichi bo'sh, ular qo'llab-quvvatlovchi tishlarga, ya'ni nuqsonning har ikki tomonida joylashganlarga o'rnatiladi. Ko'prikning o'rtasida bir yoki ikkita sun'iy tish bor, ular tish qatoridagi bo'shliqni almashtiradi. Ko'prikni o'rnatish uchun qo'llab-quvvatlovchi tishlar kelajakdagi tojlarning qalinligi bilan o'ralgan bo'lishi kerak.

Ushbu turdagi ortopedik dizayn yordamida yaqin atrofdagi 1-2 tishni tiklash mumkin. Ko'proq istalmagan, chunki bu holda qo'llab-quvvatlovchi tishlar yukga bardosh bermasligi mumkin va strukturaning sarkma qismi buziladi. Protezni ishonchli ushlab turish va chaynash bosimiga bardosh berish uchun ikkita tayanch kerak, ya'ni tish nuqsonining chetlariga ko'prikni o'rnatish uchun tishlar bo'lishi kerak.

Ko'priklarning afzalliklari:

• Oddiy parvarish: bu standart tish cho'tkasidan deyarli farq qilmaydi.
• Qulay kiyinish: giyohvandlik tez sodir bo'ladi, o'rtacha bir hafta o'tgach, bemorlar ularni sezmaydilar.
• Estetik ko'rinish: ko'priklar keramika va zirkonyum dioksiddan tayyorlanishi mumkin, ular tashqi tomondan tishlariga o'xshaydi.
• Uzoq xizmat muddati: yaxshi og'iz gigienasi bilan tuzilmalar 10 yil yoki undan ko'proq davom etishi mumkin.
• Chaynash funktsiyasini to'liq tiklang: siz o'zingizning sevimli ovqatlaringizdan voz kechmasdan odatdagi tarzda ovqatlanishingiz mumkin.

Ko'priklarning kamchiliklari:

• Strukturani o'rnatish uchun siz qo'llab-quvvatlanadigan tishlardan oz miqdordagi qattiq to'qimalarni olib tashlashingiz kerak.
• Qo'llab-quvvatlovchi tishlarga yukning ko'payishi: protezdan chaynash bosimi kuchli nuqtalarga to'g'ri keladi, bu ularning haddan tashqari yuklanishiga olib kelishi mumkin.
• Suyak atrofiyasiga to'sqinlik qilmang: etishmayotgan tish joyida, yuk bo'lmasa, suyak to'qimasi asta-sekin eriydi. Shu sababli, tish go'shti va protezning "osilgan" qismi orasidagi bo'shliq oziq-ovqat zarralari tushadigan joyga ko'payishi mumkin.

Ko'prik protezlari seramika, metall bo'lmagan keramika va zirkonyum dioksiddan tayyorlanishi mumkin. Oxirgi ikkita variant ko'proq estetik, shuning uchun ular ko'pincha oldingi tishlarni protezlash uchun ishlatiladi. Zamonaviy stomatologiyada protezlar Implantatsiyadan keyin kamroq va kamroq qo'llaniladi. Albatta, ikkala variant ham estetika va funksionallikni tiklaydi, ammo ko'prikni o'rnatish qo'llab-quvvatlovchi tishlarni davolashni talab qiladi va bunday protezlarning ishlash muddati kamroq. To'g'ri parvarish bilan implantlar umr bo'yi davom etishi mumkin va tuzilmalar tashqi tomondan haqiqiy tishlardan farq qilmaydi.

Tish protezlari qanday sodir bo'ladi

GMS Dental klinikasida protez joriy protokollarga muvofiq amalga oshiriladi. U bir necha bosqichda o'tadi

• Diagnostika.
  Standart tekshiruvdan tashqari, bemorga tish ildizlari va ularning atrofidagi to'qimalarning holatini baholash uchun 3D kompyuter tomografiyasi o'tkaziladi.
• Tayyorgarlik.
  Tojlar va ko'priklar faqat davolangan tishlarga o'rnatilishi mumkin, shuning uchun kerak bo'lganda bo'shliqlar yoki ildiz kanallari davolanadi. Agar tishlar endodontik davolanishga muhtoj bo'lmasa, depulpatsiya amalga oshirilmaydi. Keyin tishlar maydalanadi, kelajakdagi strukturaning qalinligi uchun qattiq to'qimalarni olib tashlaydi. Ortoped-stomatolog maksimal aniqlik uchun kattalashtirish-durbin yoki tish mikroskopidan foydalanadi. Buning yordamida siz ortiqcha sog'lom to'qimalarni olib tashlamasdan yumshoq tarzda burishingiz mumkin.
• Kastinglarni olib tashlash.
  Raqamli taassurotlar olib tashlanadi-tish qatorlari kichik qurilma bilan skanerdan o'tkaziladi, ma'lumotlar kompyuterga uzatiladi, bu erda dentoalveolyar tizimning uch o'lchovli modellari yaratiladi. Bunday dasturda siz protez yoki tojning virtual modelini ishlab chiqishingiz mumkin. Klassik silikon qoliplari ham olib tashlanadi, undan keyin jag'larning gipsli modellari tayyorlanadi. Ularda tish texnikasi avval mumdan toj yoki protez modellarini, so'ngra doimiy dizaynni yaratadi. Protez laboratoriyada ishlab chiqarilayotgan paytda, ortoped-stomatolog bemorga vaqtinchalik tojlar yasaydi – ular estetik jihatdan yoqimli ko'rinadi, shuning uchun tashqi ko'rinishingiz haqida tashvishlanishingiz shart emas.
• O'rnatish.
  Protez yoki toj tayyor bo'lgach, ular og'iz bo'shlig'ida sinab ko'riladi. Bu tuzilmalar funktsional va estetik jihatdan yoqimli bo'lishi uchun kerak. Shifokor tishlarning bo'yinlari va tish go'shtiga yopishish sifatini o'rganadi – hatto minimal bo'shliqlar ham bo'lmasligi muhimdir. Bemor bilan birgalikda tojlarning soyasi, shakli va balandligi, ularning boshqa tishlar bilan aloqasi baholanadi. Agar o'zgartirishlar kiritish kerak bo'lsa, toj yoki protez laboratoriyaga qayta ko'rib chiqish uchun yuboriladi.
• Fiksatsiya.
  Tayyor struktura maxsus tish tsementidan foydalangan holda og'iz bo'shlig'iga o'rnatiladi. U strukturani mahkam ushlab turadi, shu bilan birga uning ostida mahkamlikni ta'minlaydi.

Protezlashning barcha bosqichlarida tish shifokori fotoprotokolni olib boradi. Fotosuratlar bajarilgan ish natijalarini baholashga va o'zgarishlarni aniq ko'rishga yordam beradi. Bundan tashqari, fotosuratlar bemorning yangi tabassumini yaratish uchun to'g'ridan-to'g'ri ishlaydigan tish texnikasiga ham kerak bo'ladi. Fotoprotokol yordamida u uyg'un toj va protezlarni yaratishi mumkin.

Implantlarda protezlash

Implantlarda protezlash-bu etishmayotgan tishlarning har qanday sonini tiklashning progressiv va fiziologik usuli. Jag'ning suyak to'qimasi, agar u doimo tishlarning ildizlari orqali uzatiladigan chaynash yuki ostida bo'lsa, hajmni saqlab turishga qodir. Implantatsiya paytida implant bu funktsiyani o'z zimmasiga oladi, buning natijasida suyakning asl hajmini saqlab qolish mumkin. Olinadigan protezlardan foydalanganda suyak to'qimasi ertami-kechmi pasayadi, bu jiddiy oqibatlarga olib keladi, masalan, tishlarning siljishi yoki tish qatorining boshqa qismlarining haddan tashqari yuklanishi. Shuning uchun implantatsiya yo'qolgan tishlarni nafaqat estetik nuqtai nazardan, balki fiziologik va funktsional jihatdan tiklashning eng yaxshi usuli hisoblanadi.

Titan tayoqchalari jag'ning suyak to'qimalariga o'rnatiladi-ildizlarni almashtiradigan implantlar. Ularning ustiga protezlar o'rnatiladi-bitta toj, ko'prik yoki butun tish qatorini tiklaydigan tuzilmalar.

Implantlarda protezlarning afzalliklari:

• protezlarni o'rnatish uchun qo'shni sog'lom tishlarni maydalashning hojati yo'q;
• implantlar to'g'ri parvarish qilinsa, umr bo'yi davom etishi mumkin;
• chaynash funktsiyasini to'liq tiklash-cheklovlarsiz ovqatlanish mumkin;
• dizaynlar estetik jihatdan yoqimli ko'rinadi va tabiiy tishlardan farq qilmaydi.

Implantlardagi protezlarning kamchiliklari faqat yuqori narxni o'z ichiga oladi-bunday dizaynlarning narxi yuqori.